商业三者险免责条款生效的认定【审查要点】保险公司有提示与明确说明的责任,否则免责条款不生效。【注意事项】关于提示,保险人应向投保人出示或提交保险条款;保险条款中对争议条款应当以显著的方式标注出来(如字体大小、加黑加粗与否、排版清晰与否),否则不生效。关于明确说明,对法律禁止性事项,减轻保险人对说明义务的举证责任;对其他事项,保险人须证明其已经说明争议条款并使一般人能够理解(如录音及声明),否则不生效。
交通事故被保险人放弃索赔有效吗【审查要点】该放弃行为无效,仍应当赔偿。【法律条文】《中华人民共和国保险法》第六十五条 保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿
交强险的赔偿对象(第三者的认定)【审查要点】根据机动车辆保险合同的约定,机动车辆第三者责任险中的第三者,是指除本车人员、被保险人以外的,因保险车辆发生事故遭受人身伤亡或财产损失的保险车辆下的受害者。【注意事项】车上人员,是指发生意外事故时身处保险车辆之上的人员。据此,判断因保险车辆发生意外事故而受害的人属于第三者还是属于车上人员,必须以该人在事故发生当时这一特定的时间是否身处保险车辆之上为依据,在车
哪些是车损险不理赔的损失?【审查要点】1 属于被保险人机动车的直接损失;2 不属于免除保险人责任的范围。【注意事项】车轮单独损坏、玻璃单独破碎、无明显碰撞痕迹的车身划痕等损失项目如并非保险合同约定的原因造成,则不应由保险人赔偿。但针对这些特殊的损失,为保障被保险人的合法权益,保险合同均以附加险的方式供被保险人选择是否予以保障。新增设备的损失,新增设备并非车辆所固有的,如未获得保险人的同意作为保险标的
车损已从第三方获得赔偿车损险保险公司还要赔偿吗?【审查要点】(1)被保险人就保险标的所受损害获得全部或部分赔偿;(2)已经获得由第三方给付的赔偿。【注意事项】在车辆交通事故中,大多存在两方或多方主体,若车损险被保险人已经自侵权人处获赔,再隐瞒事实重复向保险公司要求车辆损失赔偿的,不予支持,相应金额予以扣减。附法律条文:《中华人民共和国保险法》第六十条第二款 前款规定的保险事故发生后,被保险人已经从第三
机动车危险程度显著增加的理解及保险拒赔的条件【审查要点】(1)保险合同将保险标的的危险显著增加的,被保险人应当及时通知保险人约定为合同义务;(2)危险增加具有重要性、持续性和显著性,且显著程度须能影响保险人增加保费或者解除保险合同;(3)被保险人对于危险增加的事实是明知或应当知道;(4)危险超出保险人缔约时预见或应当预见的范围,即保险人未将该危险因素作为厘定保险费的因素;(5)显著增加的危险程度与保险事故的发生之